Evaluación del impacto socioeconómico de las internaciones por infección respiratoria en un hospital público terciario / Evaluation of the socio-economical impact of admission for respiratory tract infection in a tertiary care public hospital

La internación de pacientes con patologías de baja complejidad en centros de 3er nivel de atención, alejados del domicilio, tiene un costo socioeconómico mayor tanto para los pacientes como para el sistema de salud. Los datos sobre el costo de la atención de las patologías de menor complejidad en los hospitales de 3er. nivel suelen ser estimados en forma global, sin realizar un análisis discriminado que incluya el costo económico y social para las familias. Objetivos: El propósito de este proyecto fue evaluar el impacto socioeconómico que producen las internaciones por infeccion Respiratoria Aguda Baja (RAB) en las familias, e investigar los motivos que llevan a la población a consultar por esta patología a un centro de tercer nivel de atención. Población y métodos: Se realizó una evaluación socioeconómica, prospectiva, por medio de una encuesta a las familias de los niños internados en salas de Cuidados Intemedios y Moderados del Hospital Dr. Juan P. Garrahan. Abarcó los meses de junio, julio y agosto de 2004. Resultados: Se estudió una muestra de 201 internados por infección respiratoria aguda baja, la media de edad fue de 9,8 meses, el 21 por ciento había nacido con prematurez y 6,5 or ciento tenía algún grado de desnutrición. Tenia enfermedad de base el 32 por ciento de los niños. El 86 por ciento no tenía cobertura de obra social, y la media de habitantes por hogar fue de 5,65 por ciento personas. El 85 por ciento eran de la Provincia de Buenos Aires. El 70 por ciento de las madres y el 80 por ciento de los padres no terminó el nivel secundario de enseñanza. El 71 por ciento de las familias se encontraba bajo el nivel de la línea de probreza, el 27 por ciento era indigente. El gasto promedio en viajes por día fue de pesos 5,29, la media de ausentismo laboral fue de 5,2 días para las madres y 2,6 días de los padres. El descuento promedio de ausentismo laboral fue de pesos 83,6 las madres.

Evaluación de una estrategia diferente para la enseñanza de la metodología científica en una hospital pediátrico / Evaluation in a new approach to teach the cientific method in a pediatric hospital

Introducción:con el propósito de promover la investigación en el ámbito institucional,se inició en 1994 en el Hospital Garrahan un Programa de Docenica en Metodología de la Investigación para profesionales en formación.Este estudio tiene como objetivos describir las etapas de desarrollo del programa y analizar sus resultados a cuatro años de su implementación.Población:Participaron de esta experiencia educativa,entre junio de 1994 y junio de 1998,residentes y becarios de perfeccionamiento clínico mencionado hospital pediátrico:Material y Métodos:El programa incluyó dos niveles:a)un primer nivel de talleres de Lectura crítica de trabajos científicos evaluados por medio de in pre-postest y b)un segundo nivel de tallleres de elaboración de protocolos de Investigación evaluados mediante el análisis metodológico de los proyectos.Resultados:se realizaron 14 talleres(3 de lectura crítica y 11 de elaboración de Protocolos)en los cuales participaron 304 profesionales,La evaluación del talle de lectura crítica(n=108)mostró entre los puntajes de pretest y postest una diferencia altamente significativa.La comparación de los puntajes de los 36 proyectos diseñados en el taller de elaboración de protocolos y los 43 del grupo control mostro diferencias estadisticamente significativas.Conclusiones:El programa de talleres de metodología de investigación es una estrategia educativa util para fomentar la interpretación critica de la bibliografía y facilita la realización de proyectos de investigación en el ambito hospitalario

Análisis estadístico de los primeros 3 años de la unidad de quemados del Hospital Garrahan / Statistic analysis on the first 3 year of the burned children unit in Garrahan's Hospital

El objetivo del presente trabajo es analizar datos estadísticos de 286 niños con quemaduras agudas internados en la Unidad de Quemados del Hospital de Pediatría "Juan P. Garrahan" en un lapso de 3 años desde su apertura en agosto de 1991 a agosto de 1994. La etiología más frecuente fué el contacto con líquidos calientes (51,9 por ciento), seguida por los accidentes relacionados con fuego (32,5 por ciento). La media del porcentaje de superficie corporal quemada (por ciento SCQ) fue de 18,66 por ciento (rango 0-97 por ciento), con un promedio de 15,29 por ciento de tipo B ó profunda. el 35,3 por ciento de los ingresoscorrespondió a pacientes grupo III ó IV de la clasificación de Benaim, y se registraron 30 casos de síndrome inhalatorio. La mortalidad global fue del 9,8 por ciento,alcanzando el 59,5 por ciento en el grupo crítico. La duración de internación fue de 17,95 días, con una media de 14,1 días en cuidados intensivos. Se realizó un promedio de 4,68 cirugías por paciente (rango 0-15) y las escarectomías se iniciaron entre el 2§ y el 7§ día de ingreso. El índice de infección global fue del 28 por ciento, con una incidencia del 14 por ciento de sepsis, siendo el foco de origen la quemadura en el 38,5 por ciento y los gérmenes más frecuentes Pseudomona aeruginosa y Staphilococcus aureus meticilinoresistente. Se analiza también la incidencia de otras complicaciones, el nivel de complejidad de atención requerido y las causas de muerte